Цистит — микробно-воспалительный процесс слизистой оболочки мочевого пузыря, сопровождается нарушением функции мочевого пузыря и изменениями мочевого осадка. Встречается чаще у девочек. Это связано с коротким мочеиспускательным каналом.

Классификация

Цистит бывает первичным, вторичным, острым и хроническим; выделяют инфекционный и неинфекционный цистит. Вторичный цистит образуется на почве других заболеваний. По патологоанатомическому признаку циститы бывают фолликулярные, кистозные, эмфизематозные, геморрагические, язвенно-некротические.

 

Этиология и патогенез

Возбудителем чаще всего является микробная палочка. Заболевание могут вызвать кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка, протей. Цистит, вызванный протейной или синегнойной палочкой, носит более упорный характер.

 

Иногда цистит возникает в результате действия лекарств, под влиянием радиации, авитаминоза, травматизации мочевого пузыря, камней, тупых травм и переохлаждения. Играют роль ослабление сопротивляемости организма и недостаточное питание. Микробы проникают в мочевой пузырь из мочеиспускательного канала, половых органов, толстого кишечника, клетчатки
таза, а также очагов, расположенных на расстоянии, гема- qg тогенным и лимфогенным путем.

 

Клиника

Основными симптомами являются боли внизу живота, мучительное, болезненное мочеиспускание, через каждые 20—30 минут, с болезненными позывами.
Боли могут быть как внизу живота, так и в промежности, в начале и во время мочеиспускания, но наиболее сильная боль в конце акта. Боль может вызвать рефлекторный спазм сфинктера мочеиспускательного канала, что способно спровоцировать задержку мочи у маленьких детей, особенно у мальчиков.
Общее состояние страдает мало. При ухудшении — повышение температуры, нарастание интоксикации, которые свидетельствуют о восходящей инфекции.

 

Диагностика

В моче — изменения цвета (микрогематурия), прозрачности, к концу акта мочеиспускания может выделяться несколько капель крови или моча, интенсивно окрашенная кровью. Отмечается лейкоцитурия, никтурия, эритроцитурия (вплоть до сгустков крови), протеинурия до 100—120 мл/сут, иногда бактериурия. По показаниям проводятся эндоскопическое и рентгенологическое обследования.

 

Дифференциальный диагноз

Проводится с пиелонефритом, туберкулезом мочевыводящей системы, неврозом мочевого пузыря.

 

Осложнения

Цистит может осложняться пиелонефритом. Язвенный и гнойный цистит — гнойным перитонитом. Может возникнуть поражение клетчатки мочевого пузыря.

Оформление диагноза

По МКБ-10 цистит относится к классу XIV (болезни мочеполовой системы); шифр N 30.

 Оставить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *